Información sobre el fármaco
- Nombre de la marca: Paxil CR
- Ingrediente activo: Clorhidrato de paroxetina (liberación controlada)
- Fabricante: GlaxoSmithKline (GSK)
Comprimidos Paxil CR y su sustancia activa, clorhidrato de paroxetina
El compuesto activo es idéntico al de Paxil IR: paroxetina, un ISRS que potencia la neurotransmisión serotoninérgica al inhibir SERT. La formulación CR dispersa la dosis durante varias horas, lo que puede reducir la náusea inicial o la somnolencia en personas sensibles y favorece la pauta de una toma diaria. La paroxetina sigue siendo un inhibidor de CYP2D6; por tanto, las mismas consideraciones de seguridad e interacción se aplican a ambas formas. Como con todos los antidepresivos, es necesaria una toma diaria constante durante varias semanas antes de valorar el efecto completo.
Indicaciones de uso
El uso lo determina su médico según el etiquetado regional y la evaluación individual. Indicaciones habituales en adultos:
- Trastorno depresivo mayor (TDM)
- Trastorno de pánico
- Fobia social (trastorno de ansiedad social)
- Trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (manejo especializado)
- Otros trastornos del espectro de ansiedad según criterio médico
Esquemas de tratamiento y dosis
Siga las instrucciones de su prescriptor. Pautas orales representativas en adultos (comprimidos de 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg):
- TDM / fobia social: iniciar con 25 mg una vez al día (mañana); ajustar en incrementos de 12,5 mg a intervalos ≥1 semana según respuesta; rango habitual 25–50 mg/día.
- Trastorno de pánico: iniciar con 12,5 mg una vez al día para mejorar la tolerabilidad; aumentar en pasos de 12,5 mg hacia 25–50 mg/día según respuesta.
- TDPM: se puede usar dosificación continua diaria o en fase lútea según el plan del especialista.
No triture, parta ni mastique los comprimidos de Paxil CR: tráguelos enteros con agua. Tome la medicación a la misma hora cada día. Las personas mayores o con insuficiencia hepática/renal suelen iniciar con 12,5 mg una vez al día y aumentos más lentos.
Interrupción: reduzca gradualmente en pasos de 12,5 mg para disminuir los síntomas de discontinuación.
Recomendaciones de uso
- Combine el tratamiento con psicoterapia y rutinas estructuradas (sueño, comidas, actividad).
- Use un registro semanal (estado de ánimo, ansiedad, frecuencia de ataques de pánico, sueño) para orientar la titulación.
- Espere que los efectos adversos tempranos (náusea leve, somnolencia) disminuyan tras los primeros días; una dosis matutina con alimento suele ayudar.
- Evite cambios bruscos; coordine cualquier ajuste con su médico.
Dosis olvidada
Tome el comprimido olvidado cuando lo recuerde el mismo día. Si está cerca de la siguiente toma, omita la olvidada. No duplique dosis. Si omite varias dosis, contacte con su médico.
Precauciones
- Advertencia de clase: vigilar ideación suicida en adultos jóvenes y adolescentes, especialmente al inicio o tras cambios de dosis.
- Síndrome serotoninérgico: riesgo con otros agentes serotoninérgicos (ver Interacciones).
- Riesgo de sangrado: efecto aditivo con AINE/aspirina/anticoagulantes.
- Hiponatremia/SIADH: precaución en personas mayores o con diuréticos.
- Manía/hipomanía: descartar espectro bipolar.
- Embarazo: comentar riesgos/beneficios y alternativas si está embarazada o planea embarazo.
- Glaucoma de ángulo cerrado, epilepsia: usar con cautela.
- Inhibición de CYP2D6: interacciones relevantes con tamoxifeno y ciertos psicofármacos/betabloqueantes.
Posibles efectos adversos
Frecuentes: náusea, boca seca, disminución del apetito, estreñimiento o heces blandas, mareo, somnolencia o insomnio, sudoración, temblor, disfunción sexual.
Menos frecuentes: cambio de peso, visión borrosa, exantema.
Graves — buscar atención médica: ideación suicida, síntomas de síndrome serotoninérgico, reacción alérgica grave, convulsiones, hiponatremia marcada, sangrado significativo.
Paroxetina (CR): interacción con otros medicamentos
- IMAO / linezolid / azul de metileno: contraindicados — respetar períodos de lavado.
- Otros agentes serotoninérgicos: triptanes, tramadol, litio, triptófano, otros ISRS/IRSN, hierba de San Juan — monitorizar de cerca.
- Sustratos de CYP2D6: tamoxifeno (activación reducida), tricíclicos, metoprolol, algunos antipsicóticos — revisar dosis/monitorización.
- Antiagregantes/anticoagulantes/AINE: riesgo de sangrado aditivo.
Facilite a su médico la lista completa de medicamentos y suplementos.
Análogos y genéricos
Misma sustancia activa (paroxetina de liberación controlada/prolongada — ejemplos internacionales)
- Comprimidos de paroxetina CR/ER (genéricos de varios fabricantes) — 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg
- Paxil CR genérico — disponible en nuestro catálogo
Análogos (otra sustancia, misma finalidad terapéutica — selección médica)
- ISRS: Sertralina (Zoloft) — disponible en nuestro catálogo (Zoloft genérico); Escitalopram, Fluoxetina, Citalopram
- IRSN: Venlafaxina XR (Effexor XR) — disponible en nuestro catálogo (Effexor XR genérico); Duloxetina
- Otros: Bupropión, Mirtazapina, Vortioxetina, Vilazodona (según perfil de síntomas y tolerabilidad)
Conservación
Conservar a 15–25 °C en lugar seco y alejado de calor y luz solar. Mantener los comprimidos en su envase original y fuera del alcance de los niños. No usar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Experiencia del paciente – Qué esperar
Con Paxil CR, muchas personas describen un inicio más suave y una cobertura más estable durante el día. El malestar gastrointestinal temprano o la somnolencia suelen atenuarse en 1–2 semanas; el estado de ánimo, la ansiedad y la frecuencia de las crisis de pánico suelen mejorar entre las semanas 3–6 a medida que se optimiza la dosis. Mantener una rutina matutina regular, limitar el alcohol y priorizar el sueño ayuda a consolidar la mejoría. Comparta su registro semanal para que su médico ajuste la dosis al mínimo eficaz.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿En qué se diferencia Paxil CR del Paxil “normal”?
La matriz CR libera la paroxetina de forma gradual, lo que puede mejorar la tolerabilidad en algunas personas. El principio activo y los objetivos generales son los mismos.
¿Puedo partir o triturar Paxil CR?
No. Trague los comprimidos enteros para conservar la liberación controlada.
¿Cuándo notaré beneficios?
Cambios iniciales en 1–2 semanas; beneficio pleno a las 4–8 semanas.
¿Y si también tomo tamoxifeno?
La paroxetina puede interferir con la activación del tamoxifeno; a menudo se elige un antidepresivo alternativo.
¿Necesito también psicoterapia?
La combinación de medicación y psicoterapia suele ofrecer una mejoría más duradera.
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